Calculadora de ventilación mecánica

PAFI, driving pressure, compliance estática, peso corporal predicho y volumen corriente por kilo, con las fórmulas explicadas. Gratis y sin registro.

Calculadora de PAFI, driving pressure y compliance

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Fórmulas de la mecánica ventilatoria

Estas son las fórmulas que usa la calculadora, con un ejemplo resuelto para un hombre de 170 cm ventilado con volumen corriente de 420 mL, PaO₂ de 74 mmHg, FiO₂ de 40 %, presión plateau de 24 cmH₂O y PEEP de 12 cmH₂O.

PAFI (PaO₂/FiO₂)

PAFI = PaO₂ / FiO₂  →  74 / 0,40 = 185 mmHg

Según la definición de Berlín del síndrome de distrés respiratorio agudo, con PEEP de al menos 5 cmH₂O, una PAFI entre 201 y 300 es compatible con SDRA leve, entre 101 y 200 con SDRA moderado y de 100 o menos con SDRA severo.

Driving pressure (ΔP)

ΔP = Presión plateau − PEEP  →  24 − 12 = 12 cmH₂O

Es la presión que distiende el pulmón en cada ciclo. Una driving pressure bajo 15 cmH₂O se asocia a menor mortalidad y menor riesgo de lesión inducida por el ventilador (VILI). Se mide con una pausa inspiratoria en un paciente sin esfuerzo espontáneo.

Compliance estática (Cst)

Cst = Vt / (Pplat − PEEP)  →  420 / 12 = 35,0 mL/cmH₂O

Refleja cuánto volumen entra por cada cmH₂O de presión. Una compliance baja indica un sistema respiratorio más rígido, como ocurre en el SDRA.

Peso corporal predicho (fórmula ARDSNet)

Hombres: 50 + 0,91 × (talla − 152,4)
Mujeres: 45,5 + 0,91 × (talla − 152,4)
→ 50 + 0,91 × (170 − 152,4) = 66,0 kg

El volumen corriente se ajusta al peso predicho por la talla y el sexo, no al peso real, porque el tamaño pulmonar depende de la talla.

Volumen corriente por kilo

Vt/kg = Vt / PCP  →  420 / 66,0 = 6,4 mL/kg

La ventilación protectora apunta a cerca de 6 mL/kg de peso corporal predicho, en un rango de 4 a 8 mL/kg.

Herramienta educativa de apoyo al cálculo. Los rangos de referencia son orientativos y no sustituyen la evaluación del paciente, el juicio clínico ni los protocolos de tu institución. Verifica siempre los valores en el ventilador.

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Esta calculadora es una muestra de VMNauta: calculadoras de poder mecánico y resistencia, protocolos de SDRA, EPOC y destete, asincronías y escalas como MRC, FSS-ICU, P0.1 y HACOR. Pago único de $9.990, con acceso de por vida.

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Preguntas frecuentes sobre ventilación mecánica

Antes de escribir

¿Cómo se calcula la PAFI?

La PAFI es el cociente entre la presión arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno: PaO₂ dividido por FiO₂ expresada como fracción. Por ejemplo, una PaO₂ de 74 mmHg con FiO₂ de 40 % da 74 / 0,40 = 185 mmHg.

¿Cómo se calcula la driving pressure?

La driving pressure es la presión plateau menos la PEEP. Con una plateau de 24 cmH₂O y una PEEP de 12 cmH₂O, la driving pressure es 12 cmH₂O. Valores bajo 15 cmH₂O se asocian a menor riesgo de lesión pulmonar inducida por el ventilador.

¿Cómo se calcula la compliance estática?

La compliance estática del sistema respiratorio es el volumen corriente dividido por la driving pressure: Vt / (Pplat − PEEP). Con 420 mL y 12 cmH₂O, la compliance es 35 mL/cmH₂O.

¿Cómo se calcula el peso corporal predicho?

Con la fórmula ARDSNet: en hombres, 50 + 0,91 × (talla en cm − 152,4); en mujeres, 45,5 + 0,91 × (talla en cm − 152,4). Para 170 cm en un hombre, el peso corporal predicho es 66 kg.

¿Cuál es el volumen corriente protector?

La ventilación protectora usa en general 6 mL por kilo de peso corporal predicho, dentro de un rango de 4 a 8 mL/kg, ajustado según la driving pressure y la presión plateau.

¿Esta calculadora reemplaza el juicio clínico?

No. Es una herramienta educativa de apoyo al cálculo. Los rangos son orientativos y no sustituyen la evaluación del paciente, el juicio clínico ni los protocolos de tu institución.

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